Parodontitis/Parodontose-Behandlung: auch für die Allgemeingesundheit

 

• Was ist eine Parodontitis (Parodontose)?
  Bei der Parodontitis handelt es sich um eine durch Bakterien verursachte Entzündung des Zahnhalteapparats. Das Zahnfleisch, das den Kieferknochen abdeckt und den Zahn umfaßt, zeigt sich ebenfalls entzündet und blutet leicht auf Berührung. Entscheidend ist, dass durch den bakteriellen Angriff die Haltefasern zwischen Wurzel und Knochen und der Knochen selbst zerstört wird, so dass der Wurzelhalt nach und nach verloren geht und es zum Zahnverlust durch Lockerung kommt.
  Neben dem Bakterienangriff ist auch die Abwehr(Immun-)antwort des Erkrankten von großer Bedeutung. So kann das Ausmass der Knochenzerstörung trotz gleicher Bakterien sehr unterschiedlich sein.
• Zahnverlust und Gesundheitsrisiko
  Weniger gut bekannt ist die allgemeinmedizinische Bedeutung der Parodontitis: die in den Zahnfleischtaschen sitzenden Bakterien werden in großen Mengen in den Blutkreislauf eingeschwemmt. Alarmierend ist die Tatsache, dass diese Bakterien in den verengten Arterienabschnitten (Atherosklerose-Plaques) zu finden sind und damit als Mitverursacher von Herzinfarkt und Schlaganfall ausgemacht wurden. Die Parodontitis stellt somit mitnichten eine Bagatellerkrankung dar und muss höchste Therapiepriorität in der Zahnheilkunde erhalten. Eine wirksame Therapie muss dabei die örtliche Infektion bekämpfen und dabei die Bakterien als Verursacher nicht aus den Augen verlieren.
• Der erste Schritt
  Nach gründlicher Diagnostik mit Röntgenbildern und Messung der Zahnfleischtaschentiefe wird die Schwere der Parodontitis dokumentiert.
  Die Therapie der Parodontitis erfolgt dann in mehreren Schritten. Zunächst muß die Mundhygiene so optimiert werden, dass die häusliche Pflege im Kampf gegen die Parodontitis auch effektiv ist. Wichtige Voraussetzung ist auch eine intensive Grundreinigung der Zahnflächen und des Zahnfleischsaums (Prophylaxe, professionelle Zahreinigung "PZR").
  Nach 4-10 Wochen wird der Erfolg der bisherigen Maßnahmen, meist im Rahmen einer Nachreinigung, kontrolliert.
• Schmerzfreie Behandlung
  Durch spezielle Therapien mit Vectorgerät (s.u.) und der photodynamschen Lasertherapie (s.u.) verliert die Parodontose-behandlung ihren Schrecken. Bei sehr sensiblen Patienten hilft die gezilelt Schmerzausschaltung mit dem Oraquix-Gel, eine Betäubung ohne zu pieksen.

• Die klassische Therapie
  Bei weiter bestehenden Parodontitiszeichen muss eine Säuberung der Zahnfleischtaschen und eine Glättung der Zahnwurzeln unter lokaler Betäubung durchgeführt werden. Diese wird bei der Krankenkasse beantragt und gilt als "Parodontosebehandlung". Diese wird meist auf 2-4 Sitzungen verteilt. Ein Knochenaufbau bei bestimmten Knochendefekten ist möglich, dieser wird jedoch nicht von den gesetzlichen Krankenkassen bezuschusst.
• Vectorbehandlung
  Diese Ultraschalltechnologie entfernt grundsätzlich schmerzfrei die Auflagerungen und Bakterien-Konglomerate auf der Wurzeloberfläche. Eine Betäubung mit Spritze ist nicht notwendig. Leider wird diese Behandlung niocht von der gestzlichen Krankenkasse übernommen.
• Der nächste Schritt
  Nach 6-12 Wochen überprüfen wir erneut den Therapieerfolg. Bei weiter bestehenden Infektionszeichen ist die labormedizinische  Untersuchung der infizierten Zahntaschen angezeigt. Dieses schmerzfreie Diagnostik ist keine Bestandteil der gesetzlichen Krankenversicherung, ermöglicht aber die Bakterien zu identifizieren und das Ausmaß der Infektion zu beurteilen, um die um eine gezielte Antibiotikatherapie: örtlich/lokal (Gel/Fäden) oder meist systemisch (Tabletten) einzuleiten. Die Kosten für die rein lokale Anwendung werden meist nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen.
• Photodynamische Lasertherapie
  In schwerwiegenden Fällen setzen wir die photynamschen Lasertherapie (HELBO®) erfolgreich ein, um die Bakterien aus dem Zahnfach zu eliminieren. Bei dieser schmerzlosen Behandlung werden die Bakterien mit einem speziellen  Farbstoff markiert und dann durch ein Laserlicht praktisch "abgeschossen". So ist eine Eliminierung von nahezu 100% der Parodontits-Bakterien möglich.
• Immer auf der Hut
  Die Erfolgsaussichten bei rechtzeitiger und systematischer Therapie sind gut bis sehr gut. Dauerhaftes Engagement ist aber notwendig, da Rückfälle gerade bei Nachlassen der Aufmerksamkeit zu erwarten sind. Um den langfristigen Erfolg zu sichern sind konsequente Mundhygiene durch den Patienten, sowie Kontrollen und professionelle Zahnreinigungen in regelmäßigen Abständen unabdingbar.